Die ersten Wochen nach der Operation

  • Nahrungsaufnahme nach der OP:
  • 1. Woche: flüssig
  • 2. Woche: flüssig bis breiig
  • 3. Woche: breiig
  • ab 4. Woche: normaler Kostaufbau
  • Viel trinken – mindestens 1,5 Liter pro Tag
  • Portionsgröße bis 150ml
  • Kaffee mit Milch (wenn überhaupt)
  • Keine kohlensäurehaltigen Getränke
  • Nichts Blähendes

Zeitplan für Vitamineinnahme

TageszeitErgänzungsmittelAnmerkung
MorgensMultivitaminHochdosiert
VormittagsEisen (1x)Wenn nicht im Multivitaminpräparat ausreichend vorhanden.
NachmittagsKalzium (1x – 500mg) 
SpätKalzium (1x – 500mg) 
ZusätzlichVitamin D (1x pro Woche)20.000 Einheiten
 Vitamin B12 (1x pro Monat) 

Empfehlungen

Ich habe jeden Tag eine andere Geschmacksrichtung mit ins Büro genommen. Über die verschiedenen Geschmäcker habe ich ein Tagebuch geführt. Dazu habe ich die Portionstütchen aufgeklebt und eine Bewertung dazu daruntergeschrieben. Einige waren sehr lecker anderen echt furchtbar. Die Geschmacksrichtung Erdnuss-Schokoriegel hatte große Erwartungen in mir geweckt, da ich sehr gerne Erdnuss-Schokoriegel gegessen habe, als ich allerdings den ersten Schluck nahm, musste ich doch sehr aufpassen, diesen nicht im hohen Bogen wieder auszuspucken.

Mein aktuelles Eiweißpulver ist in einer 300 g Dose. Pro Portion brauche ich aber nur 30 g. Der Shakebecher hat zusätzlich noch einen Pulverbecher für eine Portion. Meine Überlegung war aber, dass ich für Aufenthalte außerhalb von zu Hause, nicht sicher ist, ob ich immer eine Waage da habe, um 30 g abzuwiegen. Deswegen habe ich mir Pulverportionierer besorgt. Ihr kennt sie vielleicht für das Portionieren von Milchpulver für Babys/Kleinkinder. So kann ich mir für mehrere Portionen schon die richtige Menge abmessen und mitnehmen.

Eiweißtabelle

Da Eiweiß besonders wichtig ist, findet ihr nachfolgend eine Tabelle mit Nahrungsmitteln und deren Eiweißgehalt.

Nahrungsmittel10g Eiweiß habenEiweiß in g pro 100g Nahrungsmittel
Molke1000ml1
Ayran500ml2
Crème fraîche, Crème double, 40% Fett500g2
Crème fraîche, 30% Fett400g2,5
Süße Sahne, 30% Fett400g2,5
Saure Sahne, 10% Fett355g2,8
Saure Sahne, 20% Fett355g2,8
Buttermilch330g3
Dickmilch, 10% Fett330g3
Joghurt, natur 10% Fett330g3
Kefir, 3,5% Fett330g3
Kefir, 10% Fett330g3
Dickmilch, 3,5% Fett285g3,5
Joghurt, natur unter 1% Fett285g3,5
Joghurt, natur 1,5% Fett285g3,5
Kefir, 1,5% Fett285g3,5
Milch, 0,1% Fett285ml3,5
Milch, 1,5% Fett285ml3,5
Milch, 3,5% Fett285ml3,5
Ziegenmilch270ml3,7
Joghurt, natur 3,5% Fett250g4
Schafmilch200ml5
Ricotta120g8,5
Ziegenfrischkäse, 45% Fett i. Tr.120g8,5
Quark, 40% Fett i. Tr.90g11
Skyr, natur, 0,2% Fett90g11
Frischkäse, Doppelrahmstufe, 60% Fett i. Tr.90g11
Frischkäse, Halbfettstufe, 20% Fett i. Tr.85g12
Körniger Frischkäse, Hüttenkäse, 20% Fett i. Tr.85g12
Quark, 20% Fett i. Tr.80g13
Frischkäse, 10% Fett i. Tr.80g13
Körniger Frischkäse, Magerstufe unter 10% Fett i. Tr.80g13
Quark, Magerstufe70g14
Mozzarella aus Büffelmilch, 50% Fett i. Tr.70g14
Schmelzkäse, 45% Fett i. Tr.70g14
Kochkäse, 10% Fett i. Tr.65g15
Schafskäse, 50% Fett i. Tr.65g16
Mozzarella, 45% Fett i. Tr.60g17
Camenbert, 60% Fett i. Tr.55g18
Brie, 60% Fett i. Tr.55g19
Gorgonzola, 45% Fett i. Tr.50g19
Brie, 45% Fett i. Tr.50g21
Babybel, Mini45g22
Cheddar, 50% Fett i. Tr.45g22
Gouda, 45% Fett i. Tr.45g22
Limburger, 40% Fett i. Tr.45g23
Ziegenkäse, 45% Fett i. Tr.45g23
Camenbert, 30% Fett i. Tr.40g24
Appenzeller, 50% Fett i. Tr.40g25
Butterkäse, 60% Fett i. Tr.40g25
Edamer, 45% Fett i. Tr.40g25
Räucherkäse, 50% Fett i. Tr.40g25
Butterkäse, 30% Fett i. Tr.40g26
Maasdamer, 45% Fett i. Tr.40g26
Tilsiter, 45% Fett i. Tr.40g26
Hartkäse, 45% Fett i. Tr.35g28
Emmentaler, 45% Fett i. Tr.35g28
Halloumi, 43% Fett i. Tr.35g28
Bergkäse, 45% Fett i. Tr.35g29
Harzer Käse, 0,5% Fett i. Tr.35g30
Parmesan, 45% Fett i. Tr.30g31
   
Fleisch  
Lyoner90g11
Fleischwurst85g12
Leberkäse85g12
Teewurst85g12
Bockwurst75g13
Mortadella75g13
Mortadella, Geflügel80g13
Kalbsleberwurst70g14
Leberwurst, grob70g14
Wiener Würstchen70g14
Kalbsleber65g15
Rindermagen65g15
Blutwurst65g15
Jagdwurst65g15
Gans65g16
Rinderzunge65g16
Bierwurst65g16
Krakauer65g16
Rinderbrust60g17
Kalbsnieren60g17
Bierschinken60g17
Ente55g18
Schweinebraten55g18
Schweinekamm55g18
Schweinenacken55g18
Schweinegulasch55g18
Gänseleber55g18
Lachsschinken55g18
Hackfleisch, gemischt55g19
Kalbfleisch55g19
Kalbsgulasch55g19
Kalbshaxe55g19
Kalbskotelett55g19
Lammkotelett55g19
Lammrücken55g19
Suppenhuhn55g19
Rinderleber55g19
Mettwurst, grob55g19
Rinderbraten50g20
Rindergulasch50g20
Schweinshaxe50g20
Wildschweinfleisch50g20
Ziegenfleisch50g20
Bauernbratwurst50g20
Cervelatwurst50g20
Hackfleisch, Rind50g21
Hirschfleisch50g21
Hauskaninchen50g21
Kalbsfilet50g21
Kalbsschnitzel50g21
Schweineleber50g21
Salami50g21
Schinken, roh geräuchert50g21
Schinkenspeck50g21
Hasenfleisch45g22
Rehfleisch45g22
Rinderfilet45g22
Rindersteak45g22
Roastbeef45g22
Schweinefilet45g22
Schweinekotelett45g22
Schweineschnitzel45g22
Hähnchenleber45g22
Corned Beef45g22
Kasseler45g22
Putenbrust45g23
Schinken, gekocht45g23
Hühnerbrustfilet, ohne Haut40g24
Putenbrust40g24
Landjäger40g25
Rindfleischsülze40g26
Parmaschinken40g27
Straußenfleisch35g28
Geflügelsalami35g29
Tatar32g31
Büdner Fleisch25g38
Beef Jerky Peppered26g39
Beef Jerky Original25g40
Beef Jerky Knoblauch21g47
Turkey Jerky20g50
Beef Jerky Classic BBQ19g52
Wild Jerky14g70
   
Fisch  
Austern110g9
Jakobsmuschel100g10
Miesmuschel90g11
Flusskrebs65g15
Pangasius65g15
Seeteufel65g15
Scholle60g17
Steinbutt60g17
Barsch55g18
Hecht55g18
Karpfen55g18
Schellfisch55g18
Seezunge55g18
Tintenfisch55g18
Dorade, Goldbrasse55g19
Garnele55g19
Krabben55g19
Makrele55g19
Sardine55g19
Seelachs55g19
Zander55g19
Hering50g20
Kabeljau, Dorsch50g20
Lachs50g20
Rotbarsch50g20
Goldbarsch50g21
Aal45g23
Forelle45g23
Thunfisch40g24
   
Eier  
Hühnereiweiß90g11
Hühnerei, Gr. M85g12
Hühnereigelb65g16
   
Hülsenfrüchte  
Erbsen, Konserve, abgetropft200g5
Erbsen, roh, grün145g7
Kichererbsen, gegart110g9
Kidneybohnen, gegart110g9
Linsen, gegart100g10
Weiße Bohnen, gegart100g10
Dicke Bohnen, gegart85g12
Sojabohnen, gegart65g15
Kichererbsen, getrocknet55g19
Weiße Bohnen, getrocknet50g21
Erbsen, getrocknet, grün45g23
Linsen, getrocknet45g23
Mungobohnen, getrocknet45g23
Mungobohnen, gegart45g23
Kidneybohnen, getrocknet40g24
Dicke Bohnen, getrocknet35g28
Sojabohnen, getrocknet25g38
   
Nüsse  
Kokosnuss, getrocknet125g8
Macadamia100g10
Pekannüsse100g10
Walnüsse65g15
Haselnüsse65g16
Paranüsse60g17
Leinsamen50g20
Mohn50g20
Pistazien50g20
Sesam50g20
Cashewkerne45g22
Pinienkerne40g24
Erdnüsse40g26
Mandeln40g27
Sonnenblumenkerne35g28
Kürbiskerne30g33

Telefonat mit einem Betroffenen

Was kann hilfreicher sein als ein persönlicher Erfahrungsbericht von jemanden, der diese Operation schon durchgemacht hat?

Der Vater eines Freundes meiner Tochter hatte im September 2021 eine Magenbypass-OP in der gleichen Klinik, in die ich gehen werde. Ja, in der Selbsthilfegruppe bei Facebook kann man sich auch informieren und Rezessionen können im Internet gelesen werden, aber so ein Livebericht ist noch einmal etwas anderes.

Es bot sich also an, mit ihm einmal darüber zu sprechen und seine Erfahrungen einzuholen. Er hat mir berichtet, in welchem Zustand die Zimmer waren, ob das Personal nett ist und wie er sich selbst dort aufgehoben gefühlt hat. Ich war mir zwar schon sehr sicher, dass es diese Klinik werden sollte, aber nach diesem Telefonat war es in Stein gemeißelt. Er hat sich auch einer Magenbypass-Operation unterzogen und bedauert es nur, es nicht schon zehn Jahre früher gemacht zu haben.

Ich muss ganz ehrlich sagen; all seine Ausführungen haben mich noch mehr darin bestärkt, diese Operation in dieser Klinik zu machen.

Dafür bin ich ihm sehr dankbar.

OP-Vorgespräch

Vor solch einer Operation macht man sich natürlich viele Gedanken. Viele Fragen schwirren im Kopf herum. Die sind gut und wichtig. Nur, wie es so sein kann, können all diese Fragen vor Ort im Gespräch wieder weg sein. Also, aufschreiben!

Ich bin zu dem Gespräch mit einem Zettel gegangen, auf dem alle Fragen, die ich hatte, standen. Zusätzlich dazu habe ich meinen Mann mitgenommen. Ich kenne mich, ich kann zwar alle Fragen stellen, aber merke mir nicht alle Antworten. Da ist es gut, noch ein zweites Paar Ohren und ein weiteres Gehirn dabei zu haben.

Fragenkatalog:

Wer wird mich operieren?
Wann werde ich operiert?
Welche Vorbereitungen müssen getroffen werden?
Können Piercings drin gelassen werden?

Pandemiebedingt durfte mein Mann aber nur zu den einzelnen Gesprächen dabei sein, nicht aber im Wartezimmer.

Vor diesem Termin war ich sehr aufgeregt.

Das erste Gespräch hatte ich mit der Anästhesistin. Hier wurde ich darüber aufgeklärt, wie ich betäubt werde. Mir wurden Fragen zu Implantaten gestellt und wie ich vorangegangene Operationen vertragen habe. Da meine Blutergebnisse, ihrer Meinung nach, schon recht alt sind, brauchte sie neue Ergebnisse. Ich war zuerst enttäuscht, aber sie hat mir angeboten, mir das Blut sofort und vor Ort abzunehmen. Sofort stieg Panik in mir auf, da diese Prozedur immer Unwohlsein in mir auslöst. Aber mein Mann saß mir zur Seite und hat mir die Hand gehalten.

Das zweite Gespräch fand mit dem Operateur statt. Bei der telefonischen Terminvereinbarung hatte ich darum gebeten, das Gespräch mit dem Leiter der Klinik zu führen. Ich kannte den Mann bereits, da ich an zwei Online-Vorträgen teilgenommen hatte. Er ist mit uns noch einmal die Operationsmöglichkeiten durchgegangen. Mir wurde erklärt, dass ich am Tag der Operation ins Krankenhaus gehe und selbst in den OP-Saal laufen werde, um mich auf den OP-Tisch zu legen. Es werden sechs kleine Schnitte gemacht. Sechs deswegen, weil bei mir noch die Gallenblase herausgenommen wird. Ansonsten wären es nur fünf Schnitte. Danach wird Gas in meinen Bauchraum getan, damit mehr Platz für die Instrumente ist. Die Operation wird ca. zwei Stunden dauern und nachdem ich im Aufwachraum wieder wach werde, kann ich bereits einige Stunden später wieder allein durch die Gegend laufen.

Nach diesem Gespräch wurde dann der Behandlungsvertrag abgeschlossen. Mein Wunsch war es, dass ich unbedingt ein Einzelzimmer haben möchte, denn leider schnarche ich sehr stark und mir wäre es furchtbar unangenehm, wenn ich Bettnachbarn damit belästigt hätte. Hier kommt die Pandemie wieder zum Tragen. Denn dadurch erhalten alle Patienten ein Einzelzimmer und man muss den Aufschlag dafür nicht selbst bezahlen.

Mir wurden dann noch einige Zettel mit Hinweisen, wie ich mich am Tag und einige Stunden vor der Operation zu verhalten habe, mitgegeben. Darauf steht, dass acht Tage vor der Operation blutverdünnende Medikamente nicht mehr eingenommen und sechs Stunden vorher nichts mehr gegessen werden darf.

Am Tag der Operation sollte noch einmal geduscht werden.

Natürlich darf kein Schmuck getragen werden. Weiterhin sollte man seine Haare zusammenbinden.

Als das nun alles erledigt war und ich alles unterschrieben habe, was es zu unterschreiben gab, konnte ich wieder nach Hause gehen. Als ich das Zentrum verlassen hatte, fiel die Anspannung ab und Erleichterung machte sich breit. Ich muss gestehen, dass ich sehr nah am Wasser gebaut bin und mir bei der kleinsten und geringsten Gelegenheit die Tränen fließen. Oft ungewollt. So war das auch hier. Ich saß im Auto und die Freudentränen rollten mir das Gesicht entlang.

Ich hatte nun noch einen Monat bis zum OP-Termin.

Dann kann etwas Neues beginnen.

Persönliches Anschreiben

Kommen wir nun zum wichtigsten Punkt – dem Persönlichen Anschreiben. Hier hat man die Chance, seine persönlichen Gefühle und Gedanken aufzuschreiben und mit seinen eigenen Worten um die Kostenübernahme für die Operation zu bitten.

Wer solch einen Antrag stellt, hat viel durchgemacht in seinem Leben und das sollte hier geschildert werden. Es wird einem vielleicht nicht ganz einfach fallen, das in Worte zu fassen, aber so macht man sich auch selbst noch einmal klar, warum man das macht.

Ich habe darüber berichtet, wie die Situation in meiner Familie ist. Die Einschränkungen, die man durch das Übergewicht hat. Was man nicht alles schon gemacht hat, um Gewicht zu verlieren und wie man diese Kämpfe immer verloren hat. Wie sehr die Psyche darunter leidet und eventuell auch die Partnerschaft.

Es sollte ehrlich und realistisch sein. Auch Wünsche können geäußert werden, wie z. B., dass man mit seinen Kindern über den Spielplatz tollen möchte oder überhaupt Kinder bekommen möchte. Oder, dass man wieder „normal“ Kleidung einkaufen gehen möchte.

Was ihr nicht machen solltet, sind Angaben zu Größen und/oder Gewicht mit aufzuführen, denn wer schreibt, dass er mit einer Diät 25 Kg abgenommen hat, wird womöglich darauf hingewiesen, dass er es damit noch einmal versuchen sollte, denn schließlich hat es ja schon mal geklappt.

Dass das völliger Quatsch ist, ist mir klar, aber die Krankenkasse und der Medizinische Dienst entscheiden und diese Entscheidung sollte man ihnen nicht schwerer machen, als sie ohnehin schon ist.

Gern kann ich dabei helfen. Hierzu reicht eine persönliche Nachricht an mich und ich versuche bei der Formulierung zu helfen.

Magenspiegelung

Termine für eine Magenspiegelung sind rar. Dieser sollte so schnell wie möglich vereinbart werden, da es dauern kann, bis man einen Termin bekommt. Meine Erfahrung hiermit ist eine sehr emotionale. Ich hatte einen Termin über die Plattform Doctolib gemacht und als ich einige Tage vor der Untersuchung in der Praxis anrief, um mir den Termin bestätigen zu lassen, fragte mich die Sprechstundenhilfe, wie schwer ich denn sei. Als ich ihr das wahrheitsgemäß beantwortete, wiederholte sie das recht laut und entsetzt. Jeder, der zu diesem Zeitpunkt in dieser Praxis war, muss das mitbekommen haben. Ich sagte ihr, dass ich die Magenspiegelung für eine Magen-Operation benötige. Mir wurde gesagt, dass die vorhandenen Liegen dieses Gewicht nicht aushalten würden. Ich habe dieses Gespräch dann recht zügig beendet und musste weinen. Ich war so sauer über diese Reaktion. Ich habe mich gefragt, ob nur schlanke und leichte Menschen eine Magenspiegelung brauchen. Verzweiflung und Panik machten sich breit, denn ich habe auf diesen Termin gut drei Monate gewartet.

Seit Beginn meiner Reise bin ich einer Selbsthilfegruppe beigetreten und konnte mir hier schnell Hilfe holen. Die Tipps, die ich hier bekommen habe, haben mir innerhalb einiger Wochen, einen neuen Termin verschafft.

Ein gewisses Netzwerk kann sehr helfen. Hier kann man Fragen stellen und Erfahrungen mit bereits Operierten austauschen. Bei Facebook habe ich meine Gruppe gefunden.

Psychologisches Konsil

Der zweite Termin in meinem Adipositaszentrum beschäftigte sich mit dem psychologischen Konsil. Dieses Beratungsgespräch kann einem im Vorfeld Angst machen und verunsichern. Ich bin sehr aufgeregt zu diesem Termin gegangen, war aber sehr überrascht, wie entspannt es abgelaufen ist. Die Psychologin hat Fragen zu meinen Eltern und meiner Familie gestellt und ob dort auch bereits schon Adipositas festgestellt wurde. Weitere Fragen wurden zum Essverhalten gestellt und wie ich meine körperliche Verfassung selbst einschätze.

Festgestellt werden soll bei diesem Gespräch, ob psychische Probleme vorliegen, die einer Operation im Wege stehen. Hierzu gehören z. B. auch der Konsum von Drogen und andere Abhängigkeiten. Der Psychologe erstellt nach diesem Gespräch einen Bericht und dieser wird dem Antrag beigefügt.

Ernährungsberatung und Bewegungsprotokoll

Bereits beim Ersttermin im Adipositaszentrum hat man auch den ersten Kontakt mit der Ernährungsberatung. Oft wird man darum gebeten, bereits zu diesem Termin, ein 14-tägiges Ernährungsprotokoll mitzubringen.

Wenn man sich dazu entscheidet, die vom Adipositaszentrum angebotene Ernährungsberatung in Anspruch zu nehmen, muss man im ersten Schritt einen Antrag auf Kostenbeteiligung bei seiner Krankenkasse stellen. Erst wenn diese bewilligt ist, vereinbart man einen Termin zur Beratung. Pandemiebedingt wurden diese auch online angeboten. Zusätzlich hatte man die Wahl, ob man Gruppen- oder Einzeltermine haben wollte. Egal wie und für was man sich entscheidet, es müssen sechs Termine sein. Ich habe mich für die Einzeltermine online entschieden. Diese fanden nun circa einmal pro Monat statt. So kommt man auf das erforderliche halbe Jahr.

Hier muss man dann erneut ein 14-tägiges Ernährungsprotokoll und ein Bewegungsprotokoll über sechs Monate führen. Beide Dokumente kann man dann dem Ernährungsberater übermitteln. Dieser schaut drüber und gibt gegebenenfalls noch Tipps für die Protokollierung. Während der Termine selbst, werden einem Tipps für eine ausgewogene Ernährung gegeben. Diese Dokumente werden dem Antrag für die Operation beigefügt.

Speziell für die Zeit nach der Operation gibt es viele hilfreiche Hinweise, denn dann ändert sich alles!

Ich konnte viel lernen und hilfreiche Informationen mitnehmen. Der erste Termin dauerte ca. eine Stunde. Alle weiteren Termine dauern 30 Minuten.

Zweimal wurde ich während dieser Zeit noch zusätzlich zu Onlinevorträgen des Leiters der MIC-Klinik eingeladen. Diese waren mega informativ für mich. Hier wurden die zwei hauptsächlichen Operations-Verfahren erläutert und man konnte ihm direkt Fragen stellen, die sicherlich hier und da individuell waren, aber dennoch für einige hilfreich sein konnten. Für mich waren sie es.

Arztbrief und Medikamentenliste

Wer die Blutuntersuchung, den Ultraschall und das EKG nicht bei seinem Hausarzt durchführen lässt, muss sich aber dennoch mit ihm auseinandersetzen. Denn dieser sollte mit einem Schreiben eine Operation befürworten. Wer sich noch weitere Briefe von anderen Ärzten, z. B. Orthopäden, Frauenärzte etc. besorgen kann, sollte dies auch tun. Jeder Arzt, der eine bariatrische Operation befürwortet, bzw. bestätigen kann, dass das Übergewicht eine gesundheitliche Einschränkung darstellt, ist für die Antragsstellung willkommen.

Ein Extraschreiben, bzw. ein Extradokument sollte eine Medikamentenliste sein. Alle Medikamente, die man so einnimmt und von ärztlicher Seite verschrieben sind, sollten darin aufgelistet sein.

Es kann sein, dass ihr diese Dokumente bezahlen müsst. Gern lassen sich die Hausärzte solche Bescheinigungen bezahlen.