Kommen wir nun zum wichtigsten Punkt – dem Persönlichen Anschreiben. Hier hat man die Chance, seine persönlichen Gefühle und Gedanken aufzuschreiben und mit seinen eigenen Worten um die Kostenübernahme für die Operation zu bitten.

Wer solch einen Antrag stellt, hat viel durchgemacht in seinem Leben und das sollte hier geschildert werden. Es wird einem vielleicht nicht ganz einfach fallen, das in Worte zu fassen, aber so macht man sich auch selbst noch einmal klar, warum man das macht.

Ich habe darüber berichtet, wie die Situation in meiner Familie ist. Die Einschränkungen, die man durch das Übergewicht hat. Was man nicht alles schon gemacht hat, um Gewicht zu verlieren und wie man diese Kämpfe immer verloren hat. Wie sehr die Psyche darunter leidet und eventuell auch die Partnerschaft.

Es sollte ehrlich und realistisch sein. Auch Wünsche können geäußert werden, wie z. B., dass man mit seinen Kindern über den Spielplatz tollen möchte oder überhaupt Kinder bekommen möchte. Oder, dass man wieder „normal“ Kleidung einkaufen gehen möchte.

Was ihr nicht machen solltet, sind Angaben zu Größen und/oder Gewicht mit aufzuführen, denn wer schreibt, dass er mit einer Diät 25 Kg abgenommen hat, wird womöglich darauf hingewiesen, dass er es damit noch einmal versuchen sollte, denn schließlich hat es ja schon mal geklappt.

Dass das völliger Quatsch ist, ist mir klar, aber die Krankenkasse und der Medizinische Dienst entscheiden und diese Entscheidung sollte man ihnen nicht schwerer machen, als sie ohnehin schon ist.

Gern kann ich dabei helfen. Hierzu reicht eine persönliche Nachricht an mich und ich versuche bei der Formulierung zu helfen.

Termine für eine Magenspiegelung sind rar. Dieser sollte so schnell wie möglich vereinbart werden, da es dauern kann, bis man einen Termin bekommt. Meine Erfahrung hiermit ist eine sehr emotionale. Ich hatte einen Termin über die Plattform Doctolib gemacht und als ich einige Tage vor der Untersuchung in der Praxis anrief, um mir den Termin bestätigen zu lassen, fragte mich die Sprechstundenhilfe, wie schwer ich denn sei. Als ich ihr das wahrheitsgemäß beantwortete, wiederholte sie das recht laut und entsetzt. Jeder, der zu diesem Zeitpunkt in dieser Praxis war, muss das mitbekommen haben. Ich sagte ihr, dass ich die Magenspiegelung für eine Magen-Operation benötige. Mir wurde gesagt, dass die vorhandenen Liegen dieses Gewicht nicht aushalten würden. Ich habe dieses Gespräch dann recht zügig beendet und musste weinen. Ich war so sauer über diese Reaktion. Ich habe mich gefragt, ob nur schlanke und leichte Menschen eine Magenspiegelung brauchen. Verzweiflung und Panik machten sich breit, denn ich habe auf diesen Termin gut drei Monate gewartet.

Seit Beginn meiner Reise bin ich einer Selbsthilfegruppe beigetreten und konnte mir hier schnell Hilfe holen. Die Tipps, die ich hier bekommen habe, haben mir innerhalb einiger Wochen, einen neuen Termin verschafft.

Ein gewisses Netzwerk kann sehr helfen. Hier kann man Fragen stellen und Erfahrungen mit bereits Operierten austauschen. Bei Facebook habe ich meine Gruppe gefunden.

Der zweite Termin in meinem Adipositaszentrum beschäftigte sich mit dem psychologischen Konsil. Dieses Beratungsgespräch kann einem im Vorfeld Angst machen und verunsichern. Ich bin sehr aufgeregt zu diesem Termin gegangen, war aber sehr überrascht, wie entspannt es abgelaufen ist. Die Psychologin hat Fragen zu meinen Eltern und meiner Familie gestellt und ob dort auch bereits schon Adipositas festgestellt wurde. Weitere Fragen wurden zum Essverhalten gestellt und wie ich meine körperliche Verfassung selbst einschätze.

Festgestellt werden soll bei diesem Gespräch, ob psychische Probleme vorliegen, die einer Operation im Wege stehen. Hierzu gehören z. B. auch der Konsum von Drogen und andere Abhängigkeiten. Der Psychologe erstellt nach diesem Gespräch einen Bericht und dieser wird dem Antrag beigefügt.

Bereits beim Ersttermin im Adipositaszentrum hat man auch den ersten Kontakt mit der Ernährungsberatung. Oft wird man darum gebeten, bereits zu diesem Termin, ein 14-tägiges Ernährungsprotokoll mitzubringen.

Wenn man sich dazu entscheidet, die vom Adipositaszentrum angebotene Ernährungsberatung in Anspruch zu nehmen, muss man im ersten Schritt einen Antrag auf Kostenbeteiligung bei seiner Krankenkasse stellen. Erst wenn diese bewilligt ist, vereinbart man einen Termin zur Beratung. Pandemiebedingt wurden diese auch online angeboten. Zusätzlich hatte man die Wahl, ob man Gruppen- oder Einzeltermine haben wollte. Egal wie und für was man sich entscheidet, es müssen sechs Termine sein. Ich habe mich für die Einzeltermine online entschieden. Diese fanden nun circa einmal pro Monat statt. So kommt man auf das erforderliche halbe Jahr.

Hier muss man dann erneut ein 14-tägiges Ernährungsprotokoll und ein Bewegungsprotokoll über sechs Monate führen. Beide Dokumente kann man dann dem Ernährungsberater übermitteln. Dieser schaut drüber und gibt gegebenenfalls noch Tipps für die Protokollierung. Während der Termine selbst, werden einem Tipps für eine ausgewogene Ernährung gegeben. Diese Dokumente werden dem Antrag für die Operation beigefügt.

Speziell für die Zeit nach der Operation gibt es viele hilfreiche Hinweise, denn dann ändert sich alles!

Ich konnte viel lernen und hilfreiche Informationen mitnehmen. Der erste Termin dauerte ca. eine Stunde. Alle weiteren Termine dauern 30 Minuten.

Zweimal wurde ich während dieser Zeit noch zusätzlich zu Onlinevorträgen des Leiters der MIC-Klinik eingeladen. Diese waren mega informativ für mich. Hier wurden die zwei hauptsächlichen Operations-Verfahren erläutert und man konnte ihm direkt Fragen stellen, die sicherlich hier und da individuell waren, aber dennoch für einige hilfreich sein konnten. Für mich waren sie es.

Wer die Blutuntersuchung, den Ultraschall und das EKG nicht bei seinem Hausarzt durchführen lässt, muss sich aber dennoch mit ihm auseinandersetzen. Denn dieser sollte mit einem Schreiben eine Operation befürworten. Wer sich noch weitere Briefe von anderen Ärzten, z. B. Orthopäden, Frauenärzte etc. besorgen kann, sollte dies auch tun. Jeder Arzt, der eine bariatrische Operation befürwortet, bzw. bestätigen kann, dass das Übergewicht eine gesundheitliche Einschränkung darstellt, ist für die Antragsstellung willkommen.

Ein Extraschreiben, bzw. ein Extradokument sollte eine Medikamentenliste sein. Alle Medikamente, die man so einnimmt und von ärztlicher Seite verschrieben sind, sollten darin aufgelistet sein.

Es kann sein, dass ihr diese Dokumente bezahlen müsst. Gern lassen sich die Hausärzte solche Bescheinigungen bezahlen.

Das Anfertigen des Blutbildes, das EKG und die Ultraschalluntersuchung kann man bei seinem Hausarzt machen. Die MIC-Klinik hat eine Kooperation mit einem MVZ in Berlin-Charlottenburg, die genau wissen, welche Werte benötigt werden. Diese können die Untersuchungen auch mit der Krankenkasse abrechnen. Diese Untersuchungen können zusätzliche Kosten beim Hausarzt verursachen. Aber, wo man das machen lässt, bleibt einem voll und ganz allein überlassen. Ich habe mich für das MVZ entschieden, weil ich Bedenken hatte, dass ein benötigter Wert nicht kontrolliert wird und eine erneute Untersuchung durchgeführt werden muss.

Einige Wochen später bin ich zur Auswertung der Blutwerte erneut in das MVZ gegangen. Dort wurde dann auch das EKG angefertigt. Einige weitere Wochen später wurde dann die Ultraschalluntersuchung des Bauches gemacht. Obwohl es keine Überraschung hätte sein dürfen, so hat es mich aber doch getroffen, als mir gesagt wurde, dass ich Diabetes und eine Fettleber habe. Dies macht einem wirklich und eindeutig bewusst, dass man krank ist und das war der Zeitpunkt, an dem ich das nun endlich erkannt und akzeptiert habe. Die Ultraschalluntersuchung hat auch ergeben, dass ich einen Gallenstein habe, weswegen die Empfehlung ausgesprochen wurde, bei der Operation auch die Gallenblase zu entfernen. Das mag sich vielleicht erst einmal erschreckend anhören, war es aber gar nicht so sehr für mich. Ich habe mich mit dieser Thematik schon öfter konfrontiert gesehen, da Probleme mit der Gallenblase in meiner Familie sehr verbreitet ist. Das Entfernen macht dahingehend Sinn, weil speziell Frauen dazu neigen, bei Gewichtsabnahmen Gallensteine zu bilden und diese können schmerzhaft sein. Hinzu kommt, dass das Entfernen dieser Steine nach einer Operation nur bedingt möglich ist. Es kommt auf die Art der Operation an, ob man dann noch an die Gallenblase herankommt.

Nach einer Magenbypass-Operation ist eine Magenspiegelung nicht mehr möglich und somit auch keine Entfernung von möglichen Gallensteinen.

Mit der Entscheidung, dass bei meiner Operation auch gleich die Gallenblase entfernt wird, konnte ich sofort sehr gut leben. In der Vergangenheit hat mir mein Gallenstein zeitweise echte Probleme – Koliken und höllische Bauchschmerzen – verursacht. Ich habe mich versichert, dass ich auf die Gallenblase verzichten kann und mich das Fehlen nicht beeinflusst. Auch hierüber habe ich mit verschiedenen Ärzten gesprochen. Alle konnten mich beruhigen und damit war die Entscheidung schnell gefallen. Also, raus damit.

Wer schon einmal ein EKG gemacht hat, weiß, dass man sich auf ein Fahrrad setzt und in einer gewissen Frequenz eine gewisse Zeit strampeln muss. Je länger man tritt, umso größer wird der Widerstand. Wenn man nicht mehr kann, hört man auf und liefert so die Ergebnisse.

Ich persönlich möchte immer gut dastehen und somit strampelte ich, bis ich wirklich nicht mehr konnte. Eventuell hätte ich auch früher aufhören können, aber diese „Blöße“ wollte ich mir nicht geben. Meine Ergebnisse waren aber durchaus sehr gut, denn die Blutdruckmessungen zwischendurch geben ja Aufschluss über den Zustand.

Um einen Antrag für eine bariatrische Operation an die Krankenkasse zu stellen, müssen einige Termine absolviert und viele Unterlagen zusammengestellt werden. Ich möchte hier meine Erfahrungen teilen und eventuell Hilfestellung anbieten. Zu den einzureichenden Unterlagen gehören:

• Blutuntersuchung (großes/riesiges Blutbild)
• EKG
• Ultraschalluntersuchung des Bauches (Abdomen)
• Arztbriefe
• Medikamentenliste
• Ernährungsberatung
• Ernährungsprotokoll
• Bewegungsprotokoll
• Psychologisches Konsil
• Magenspiegelung
• Persönliches Anschreiben

Die Liste ist lang und es ist durchaus zeitintensiv, alles zu erledigen.

Als ich alle Unterlagen vollständig hatte, habe ich sie bei der MIC-Klinik abgegeben. Der Antrag wurde dann an meine Krankenkasse geschickt und ich wurde darüber informiert. Als ich diese Mail las, habe ich mich so sehr darüber gefreut und ich war total aufgeregt. Allerdings ging nun das Warten los und jede Mail, die ich bekam, habe ich mit Spannung und Hoffnung geöffnet. Mir wurde gesagt, dass die Krankenkasse fünf Wochen Zeit hat für eine Entscheidung bzw. für eine Nachricht darüber. Knapp 1,5 Wochen nach der Antragseinreichung bekam ich von meiner Krankenkasse eine Information darüber, dass mein Antrag nun an den Medizinischen Dienst weitergegeben wurde. Auch darüber habe ich mich gefreut, denn das war für mich das Zeichen, dass sich die Krankenkasse mit meinem Antrag beschäftigt hat. Die Krankenkassen entscheiden die Zu- oder Absage meist nicht selbst, sondern ziehen den Medizinischen Dienst mit zu Rate. Das ist also kein schlechtes Zeichen. Wie gesagt, ich habe mich gefreut und ich war erleichtert, denn der Antrag wurde bearbeitet. Gute weitere 1,5 Wochen später habe ich dann doch mal bei meiner Krankenkasse angerufen, um in Erfahrung zu bringen, ob es denn schon eine Entscheidung gibt. Ich habe Überwindung gebraucht, denn ich wollte ja nicht drängeln. Die Frau am anderen Ende der Leitung bei der Krankenkasse war super nett und hat nachgeschaut. Das Gutachten des Medizinischen Dienstes lag vor und sie konnte mir das Ergebnis mitteilen. Es war eine Zusage der Kostenübernahme. Ich war so glücklich darüber, dass ich sofort anfing zu weinen vor Freude. Die ganze Anspannung fiel ab und Erleichterung und Glück machte sich breit. Ich habe mich mehrmals bedankt und war super aufgeregt. Danach habe ich sofort meinen Mann angerufen und ihm die tolle Nachricht überbracht. Das nächste Telefonat ging an die Klinik, um einen Termin für das OP-Vorgespräch zu vereinbaren.